


Cabelos e unhas
Também são cuidados pelo Dermatologista
Cabelos e unhas
Também são cuidados pelo Dermatologista

Dermatologista não é médico só de pele!
A dermatologia é a especialidade que cuida dos cabelos, pelos e unhas. Nosso papel inclui avaliar, diagnosticar e tratar diversas condições relacionadas à saúde e crescimento dos fios, como:
Quedas de cabelo, seus diversos tipos e causas
Distúrbios e retardo no crescimento do cabelo
Infecções e problemas no crescimento das unhas
Doenças e condições sistêmicas que prejudicam a saúde dos cabelos e das unhas
Unhas e cabelos: termômetros da saúde
Os cabelos e as unhas costumam ser janelas da nossa saúde, muitas vezes sinalizam problemas de saúde antes mesmo de termos outros sintomas, como deficiências nutricionais.
Por isso, muitas vezes, seu tratamento precisa ser global e multidisciplinar, afinal, nosso corpo é uma máquina com engrenagens integradas. Se uma coisa não vai bem, pode afetar as outras.
Como Dermatologista, grande parte do meu público é formado por mulheres, que ainda tendem a buscar mais cuidados com a pele e os cabelos. Por isso preciso ter um olhar global sobre condições que possam afetar os fios e o couro cabeludo.
As flutuações hormonais em diversas fases da vida podem afetar a textura, quantidade e estrutura da haste capilar, como a puberdade, a gestação, o pós-parto e a menopausa.
Durante a gestação, por exemplo, com o organismo inundado de hormônio do crescimento, as mulheres tendem a ter cabelos mais volumosos e bonitos. No pós-parto, com a diminuição do hormônio do crescimento os cabelos param abruptamente de crescer e passam por uma fase de repouso e depois caem!

Na menopausa há a queda na produção do estrogênio e progesterona que deixa os fios mais finos e diminui a velocidade de crescimento do mesmo!
A alopecia androgenética, muito mais comum entre homens, pode também acontecer em mulheres e ter a menopausa como gatilho.
O aumento dos níveis de testosterona é outro fator causador da alopecia androgenética, que pode aumentar facilitado pela suplementação desse hormônio, por desequilíbrio do próprio corpo ou mesmo pela menopausa.
Por este motivo o olhar precisa ser sempre para o indivíduo como um todo. As patologias do cabelo podem ser um reflexo de alimentação irregular ou insuficiente, stress, ansiedade, falta de sono ou mesmo por alguma doença sistêmica que se manifesta como primeiro sintoma com queda de cabelo.

Mulheres e a saúde dos cabelos

Tipos de queda de cabelo
Nem toda queda de cabelo é igual. Os padrões mudam de acordo com as causas e outros fatores como o sexo, informação genética, estilo de vida e patologias prévias.
Eflúvio telógeno
É uma queda de cabelo, geralmente temporária, que pode ser causada por eventos específicos como partos, cirurgias, emagrecimento rápido e infecções como a COVID-19. Os folículos capilares saem da fase anágena para a telógena provocando uma queda abrupta e em grande quantidade. Geralmente se resolve sozinha em poucos meses mas pode perdurar por anos caracterizando o eflúvio telógeno crônico.
Alopecia androgenética
Popularmente conhecida como calvície, é a forma mais comum de queda de cabelo. Embora ocorra mais frequentemente em homens, também pode acontecer com as mulheres. É geneticamente determinada (pode ser hereditária) e causa afinamento progressivo e perda de cabelo na parte frontal e na parte superior (na coroa da cabeça). Pode ser tratada, mas requer tratamento constante. Ou seja, quando há a interrupção, a queda volta a progredir.
Alopecia areata
É um tipo de doença autoimune, em que o sistema imunológico ataca os folículos capilares, o que culmina na perda de cabelo ou pelos em áreas irregulares que formam “buracos” ou falhas no couro cabeludo, sobrancelhas, cílios e até mesmo em outras partes do corpo. Pode ser sazonal e tem tratamento.
Alopecia por tração
É a perda de cabelos causada pela tração devido penteados ou tranças muito apertados e resulta numa inflamação na área onde ocorre essa tração excessiva e com o tempo essa inflamação vai causando uma cicatriz que impede que os cabelos nasçam. Tem tratamento, mas precisa que o estresse nos fios seja reduzido e tem resultados mais satisfatórios quando tratada no início.
Alopecia cicatricial
É a mais severa das alopecias. Ocorre quando os folículos capilares são destruídos e substituídos por tecido cicatricial impedindo o crescimento de novos fios. Pode ser causada por traumas, doenças autoimunes, infecções, queimaduras ou outras lesões.
Tricotilomania
É o hábito de arrancar os próprios cabelos e está intimamente ligada a distúrbios emocionais e psiquiátricos. Por isso seu tratamento precisa ser multidisciplinar, para que a fonte de estresse que causa esse hábito seja atenuada e o problema se resolva.
Hirsutismo
O hirsutismo é uma condição médica que se caracteriza pelo crescimento excessivo de pelos escuros e grossos nas mulheres em áreas que geralmente não têm pelos ou têm pelos mais finos e menos visíveis. Pode estar associada a uma desordem hormonal ou a fatores genéticos ou raciais como a descendência portuguesa.

Sempre devemos investigar uma queda de cabelo. Quando ela acontece é um sinal de que algo no nosso organismo não está certo. Importante a investigação laboratorial, exame físico detalhado e uma dermatoscopia na região afetada.
O tratamento da queda de cabelo vai depender da patologia associada. Existem diversos recurso para melhorar a saúde e a nutrição dos fios.
Tratamentos para a queda de cabelo
Um dos tratamentos disponíveis na nossa clínica é a Microinfusão de Medicamentos na Pele, mais conhecida pela sigla MMP®, é um tratamento excelente quando bem indicado pelo médico dermatologista e é eficaz para várias patologias capilares.
A infusão é realizada por meio de microagulhas que depositam o medicamento diretamente na área afetada. Os resultados podem ser observados em menos de um mês como aumento da densidade dos fios e “fechamento” da área de calvície.

Os problemas mais comuns que afetam as unhas
As unhas saudáveis não são apenas esteticamente agradáveis, elas também desempenham um papel importante na proteção dos dedos. Unhas fracas, quebradiças ou infectadas podem ser um sinal de problemas de saúde subjacentes, como deficiências nutricionais, doenças autoimunes ou distúrbios circulatórios.
Onicomicose
É a infecção fúngica mais comum das unhas, causando espessamento, descoloração e fragilidade.
Paroníquia
Inflamação ao redor da unha, geralmente causada por bactérias ou fungos.
Unha encravada
Ocorre quando o canto da unha cresce para dentro da pele, causando dor e inchaço.
Psoríase ungueal
A psoríase, uma doença autoimune, pode afetar as unhas, causando pitting (pequenas depressões), descoloração e espessamento.
Líquen plano ungueal
Outra doença autoimune que pode causar alterações nas unhas, como estrias longitudinais e subunhas.

O tratamento para problemas nas unhas dependerá da causa subjacente. Algumas opções incluem:
Medicamentos tópicos: cremes e pomadas antifúngicas ou antibacterianas podem ser eficazes para tratar infecções leves;
Medicamentos orais: podem ser prescritos medicamentos antifúngicos ou outros medicamentos para tratar a causa subjacente em alguns casos mais persistentes;
Remoção cirúrgica: em alguns casos, a parte afetada da unha pode ser removida cirurgicamente;
Laser: o laser pode ser utilizado para tratar algumas infecções fúngicas e outras condições das unhas.
Cuidados locais: manter as unhas limpas e secas, cortar as unhas corretamente e evitar o uso de esmaltes e produtos químicos pode ajudar a prevenir e evitar a progressão de alguns problemas.
O dermatologista é o profissional mais qualificado para diagnosticar e tratar problemas nas unhas e cabelos. A partir de exames clínicos e uma anamnese detalhada, será possível levantar hipóteses clínicas e solicitar exames complementares, como culturas ou biópsia para um diagnóstico mais assertivo e um tratamento eficaz e maravilhoso.